心理治療在中國的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幾十年沒有變，依然是個別心理治療每次30元、小組心理治療每次15元；即使新醫(yī)改后有醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，仍然是收費(fèi)遠(yuǎn)低于醫(yī)院的投入。這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)讓北京市各公立醫(yī)院為患者提供循證的心理治療服務(wù)（比如認(rèn)知行為治療）難上加難。
面對此種困境，山西心米研究院依然投入巨大的人力和財(cái)力去加大心理治療人才的培養(yǎng)力度，并早在10年前就大力支持把美國、加拿大和香港的知名認(rèn)知行為治療專家引進(jìn)醫(yī)院來做培訓(xùn)和案例督導(dǎo)，提早儲備了一批臨床所需的認(rèn)知行為治療人才。
在去年年底醫(yī)院新門急診樓開業(yè)有服務(wù)場所后，醫(yī)院秉持一貫的理念，即患者的需求第一位，在門診開始提供規(guī)范的、預(yù)約好的、連續(xù)、每周一次、每次45分鐘的一對一認(rèn)知行為治療和連續(xù)的、每周一次、每次90分鐘的團(tuán)體認(rèn)知行為治療，幫患者學(xué)會用認(rèn)知行為治療的方法去自助，逐步走出精神障礙的泥潭，恢復(fù)病前的社會功能。這一服務(wù)因療效明顯深受患者的歡迎和好評。
此外，為了進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)體認(rèn)知行為治療水平，為患者提供高質(zhì)量的認(rèn)知行為治療，醫(yī)院繼續(xù)聘請香港大學(xué)的黃富強(qiáng)教授在下班后的時間為大家提供遠(yuǎn)程的小組認(rèn)知行為治療案例督導(dǎo)。在2017年6月12日16:30-19:30開展的首次認(rèn)知行為治療案例督導(dǎo)在所有被督導(dǎo)人員的滿心喜悅中完成了。
心理治療師郎俊蓮在接受督導(dǎo)后說：“本次督導(dǎo)主要是針對第一次團(tuán)體認(rèn)知行為治療的，黃老師督導(dǎo)的很細(xì)致，感受最深的是活動設(shè)計(jì)一定要緊扣活動目標(biāo)，活動目標(biāo)一定要明確具體，還有就是通過引導(dǎo)性發(fā)現(xiàn)技術(shù)促進(jìn)小組成員的互動。”心理治療師趙麗婷說：“今天督導(dǎo)的體會一個是對第一次治療的結(jié)構(gòu)有更深入的了解，第二點(diǎn)是對情緒溫度計(jì)的應(yīng)用有了全新的理解角度。”陳楠說到：“今天督導(dǎo)體會主要有兩點(diǎn):一是情緒溫度計(jì)的多重用途。經(jīng)老師指點(diǎn)后開拓了思路。尤其是作為衡量危險的指標(biāo)，可以讓來訪者觀察體驗(yàn)情緒變化的同時，多掌握一種預(yù)防復(fù)發(fā)的方法，以便及時求助。覺得很有用。二是體驗(yàn)。以前多是在處理自動化思維時想著要用引導(dǎo)式發(fā)現(xiàn)。其實(shí)識別情緒也好，分辨生理反應(yīng)也好，治療過程中是處處可用的。” 姚晶的體會則是認(rèn)知行為治療的重點(diǎn)是引導(dǎo)性發(fā)現(xiàn)而非教育，吳承京則認(rèn)識到，引發(fā)小組成員的參與和討論才是團(tuán)體治療的靈魂所在。精神科醫(yī)生張索遠(yuǎn)感悟最深的是，團(tuán)體治療師怎么提醒自己帶團(tuán)體治療時不設(shè)立太過宏偉的目標(biāo)，而是將目標(biāo)限制在一個適合的程度，然后放慢節(jié)奏一步一步來，才能讓小組治療更有效率。李獻(xiàn)云則體會到那種當(dāng)眾被挑毛病和被指出不足后的快感與愜意，因?yàn)樗吹搅俗约焊淖兒颓斑M(jìn)的方向。很多參與者在接受督導(dǎo)后給出了各自的收獲，無法一一列舉。就連因休假錯過了首次督導(dǎo)的劉旭都說：“我最大的感受是沒能參加太可惜，這個年假休得成本有點(diǎn)大。”
為了支持我們的遠(yuǎn)程督導(dǎo)，怡康心理診所無償為我們提供設(shè)備。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的IT工程師劉濤從上周就開始忙碌，放棄自己的班下和周末的休息時間做遠(yuǎn)程視頻督導(dǎo)設(shè)備的調(diào)試、督導(dǎo)所需材料的上傳并與督導(dǎo)老師聯(lián)系協(xié)調(diào)，并在督導(dǎo)的過程中全程給予技術(shù)支持。
為患者提供所需的高質(zhì)量心理治療服務(wù)，北京回龍觀醫(yī)院更多的是體現(xiàn)在行動上，無論是領(lǐng)導(dǎo)層，還是醫(yī)療服務(wù)的直接提供者，廣大的醫(yī)務(wù)人員，以及默默無聞的技術(shù)保障者！有這些可敬可愛的人們，未來能不充滿希望嗎？
