先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科最常見的一種臨床病癥 ，通過對(duì) 36 例先兆流產(chǎn)者的長(zhǎng)期觀察，發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)者的恐懼心理對(duì)疾病治療與康復(fù)十分不利。為此，我們采取了相應(yīng)地心理護(hù)理，收到了良好的效果。
1 臨床資料
我院從1999年4月-2001 年4 月接受先兆流產(chǎn)者 36 例，年齡21歲～38歲，其中已婚34 例，未婚2 例;知識(shí)分子21 例，其他人員 15 例。
2 觀察方法及結(jié)果
采取詢問方法，傾聽病人的談話，并觀察其神態(tài)和語(yǔ)氣，判斷其心理反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)者一般都伴有緊張、失望 、羞怯或不安等心理問題。本組 36 例先兆流產(chǎn)者中具有恐懼心理者 22例，占61.1%。
3 恐懼心理分析及護(hù)理
3.1 婚后長(zhǎng)期不孕者 長(zhǎng)期不孕對(duì)病人形成心理壓力，擔(dān)心胎兒出問題是她們最明顯的心理障礙。當(dāng)她們發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血或出現(xiàn)輕微腹痛，情緒就會(huì)極度緊張，既怕胎兒保不住，又怕胎兒發(fā)育不良 ，有的擔(dān)心因此形成習(xí)慣性流產(chǎn)，以后不能再生育。這些病人大多具有一定的文化程度，平時(shí)或多或少閱讀一些醫(yī)學(xué)書籍，但對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)理解不全面，因此 ，恐懼心理比一般先兆流產(chǎn)者表現(xiàn)更緊張，且常伴有悲觀和煩蹤。對(duì)待她們，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真聽取她們的訴說，向其進(jìn)解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，消除其緊張心理，說明并非所有先兆流產(chǎn)的孕婦都會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形，只要正確對(duì)待，心情愉快地配合治療，并保持臥床休息，一切都會(huì)好轉(zhuǎn)。
3.2 新婚不久者 這類病人當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道有出血現(xiàn)象后，就認(rèn)為已經(jīng)流產(chǎn)，心理十分恐懼，有的顧慮重重，愁眉不展;有的以淚洗面，不言不語(yǔ);有的以為已經(jīng)難保胎兒，以消極的態(tài)度面對(duì)家屬和醫(yī)護(hù)人員。對(duì)待此類病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好病人和家屬的思想工作，爭(zhēng)取改變家屬對(duì)病人的看法和態(tài)度。如一22 歲病人，擔(dān)心保不住胎兒，受到家庭和社會(huì)的非議，整天哭哭啼啼。對(duì)此 ，我們給她講了幾個(gè)相同病例，說明此病并不可怕，可以治療，相反心情不好對(duì)身體很不利，同時(shí)家屬也給予關(guān)懷，使病人情緒得到了穩(wěn)定。
3.3 未婚先孕者 由于未婚先孕不符合中國(guó)傳統(tǒng)習(xí)慣，病人出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后，更容易產(chǎn)生恐懼心理，在治療期間，她們不愿意被詢問，甚至拒絕治療，使出血癥狀加重。
對(duì)待此類病人 ，醫(yī)護(hù)人員不能有歧視的態(tài)度，應(yīng)當(dāng)給予加倍的理解和關(guān)懷。如一位王姓病人因家長(zhǎng)不贊成婚事而賭氣同居，后懷孕 ，發(fā)現(xiàn)出血癥狀后不接受治療，到醫(yī)院后不讓醫(yī)生做檢查。我們對(duì)她進(jìn)行耐心地解釋，表示她的情況很讓人同情，并不可恥 ，同時(shí)開導(dǎo)其男朋友要說服其家長(zhǎng)早日完婚，消除了病人的顧慮 ，達(dá)到了滿意的治療效果。
